Eksem

Eksem är ett tillstånd som innebär att huden är röd, torr och lätt svullen. Inte sällan förekommer även klåda, som leder till att man kliar och river sig. Huden är normalt mycket motståndskraftig, och nya hudceller bildas ständigt för att kompensera slitage och nötning. Eksemet stör dock den normala funktionen och hudens motståndskraft är nedsatt. Huden utsätts för extra mekanisk stress i form av:

• Att man kliar och river sig
• Vilket leder till sår
• Vilka i sin tur kan bli infekterade med bakterier eller svamp

Samtliga steg ovan innebär att återuppbyggnadsprocessen störs. När eksemet utsätts för mekanisk nötning leder det till att det kliar ännu mer. Det leder till en ”ond spiral”, vilken kan vara mycket svår att bryta utan rätt behandling.

Kroppen är en fenomenal konstruktion och har en fantastisk förmåga till självläkning. Ingen behandling mot eksem stimulerar själva återuppbyggnaden. Istället inriktas behandling på att bryta den onda spiralen så att huden tillåts läka på egen hand.

Vilka olika typer av eksem finns?

Det finns många olika varianter, men vissa är relativt ovanliga och tas  inte upp här. Här beskriver jag kortfattat de vanligaste:

• Atopiskt eksem, även kallat ”böjveckseksem”
• Kontakteksem
• Seborroiskt eksem, även kallat ”mjälleksem”
• Blöjeksem

(Länkarna går till undersidor om respektive eksemtyp)

Atopiskt eksem

Förekommer hos personer som är extra benägna att utveckla allergi. Man brukar säga att dessa personer är atopiker. Det finns genetiska orsaker till sjukdomen som gör att huden är särkilt torr och skör. Läs mer

Böjveckseksem

Detta är helt enkelt ett annat ord för atopiskt eksem. Det har fått sitt namn eftersom det ofta är lokaliserat i knäveck, armveck och på vrister.

Kontakteksem

Orsakas av att man varit i kontakt med något man inte tål, vilket leder till en allergisk reaktion. Vissa kemikalier eller växter är starkt irriterande för huden. Dessa kan orsaka eksem utan att man direkt är allergisk mot dem. Några vanliga exempel är växterna ”jättebjörnloka” och ”giftek”. Nickelallergi är ett annat vanligt exempel.

Vanliga ämnen ( sk agens) som kan orsaka kontakteksem:

• Latex, ”naturgummi”
• Nickel
• Pälsdjur (för den  som är päljsdjurallergiker)
• Vissa ingredienser i kosmetika och hudkrämer
• Krom
• Kemikalier

Kontakteksem behandlas i första hand genom att  undvika det som utlöser hudutslagen. För att dämpa inflammationen kan läkaren ordinera kortisonsalva för en kortare period. Det är däremot inte alltid så lätt att veta vad som orsakat eksemet. Kontaktallergi beror nämligen på en sk fördröjd hypersensitivitetsreaktion. Detta krångliga ord innebär att det är en viss fördröjning mellan kontakt med ämnet i fråga, tills symtomen uppkommer. Därför kan det vara en  god ide att uppsöka läkare för att utröna vad som orsakar besvären. En hudläkare kan göra sk lapptest för att ta reda på exakt vilket ämne det rör sig om.

Seborroiskt eksem (mjälleksem)

Annat namn för ”seborroisk dermatit”. Förekommer på vissa bestämda delar av kroppen. Framförallt kring näsan och ögonbrynen, samt övre delen av bröstet och ryggen. Karakteriseras av att det är fjällande och lite kladdigt, därav namnet. En mikroorganism vid namn Malassezia har visst samband med sjukdomen. Läs mer

Blöjeksem

Förekommer som namnet avslöjar hos blöjbarn. Utslagen beror helt enkelt på att huden irriterats av att ha varit instängd och fuktig en längre tid. Ibland förväxlas ordet med böjeksem, och felaktigt kan vissa råka använda termen blöjveckseksem. Men det senare är alltså en diagnos som inte existerar. Däremot kan det förekomma att ett barn som liten hade blöjeksem, och senare utvecklar böjveckseksem. Forskningen har visat att vissa personer tycks benägna att utveckla flera olika hudbesvär.

Är eksem smittsamt?

Det finns ingen typ av eksem som smittar. Orsaken kommer inifrån, eller orsakas av kontakt med något som direkt irriterar huden. I vissa fall kan eksemet bli infekterat med bakterier eller jästsvampar. Detta är mikroorganismer som vi normalt har på huden, och som inte orsakar några besvär. När huden däremot blir irriterad pga inflammation och skadad pga rivning, så är det fritt fram för mikroorganismerna att angripa underliggande vävnad. Man bör dock inte vara i direkt kontakt med huden hos någon som är kraftigt infekterade med bakterier.

Ökar risken att utveckla flera olika hudsjukdomar om man inte behandlar korrekt?

Nej, det finns ingen forskning som direkt tyder på det. Vissa patienter kan ”klandra sig själva” för att de inte sökt hjälp för sina besvär i tid. Det är dock inget man behöver vara orolig för.

Går eksem att bota?

Det beror helt på vilken typ av eksem det rör sig om. Kontakteksem är den variant som lättast kan ”botas”. Detta kan helt enkelt göras genom att man eliminerar det siom utlöser besvären. I vissa fall är detta dock inte helt lätt. Nickelallergiker utsätts ju dagligen för nickel i bl.a. dörrhandtag, mynt och nycklar. Övriga typer av eksem är dessvärre svåra att bota helt. Man kan dock göra mycket för att lindra och ibland förhindra utbrotten. Det pågår mycket forskning om hudsjukdomar, och nya behandlingar utvecklas.

Man kan ju hoppas att folk om 100 år ställer frågan: vad är eksem? Och helt enkelt ställer frågan för att de aldrig hört talas om det. Den som lever får se.

Rekommenderad läsning:

Probiotika lindrar och förebygger atopiskt eksem