Seborroiskt eksem

I huden finns körtlar som producerar talg. Detta har till uppgift att smörja huden och göra den smidig. Vid seborroiskt eksem (även kallat Seborré) sker en överproduktion av talg, och huden blir även fjällande. Liksom för övriga eksem är rodnad och klåda också vanliga symtom. Män drabbas oftare av Seborroiskt eksem än kvinnor. Ungefär 5% av befolkningen får någongång under livet sjukdomen, som är vanligast i tonåren och vuxen ålder. Även barn kan drabbas, och då talar man oftast om ”skorv”. Det finns ännu ingen behandling som helt botar sjukdomen, som oftast kommer och går i skov. Däremot märker de flesta av en betydlig förbättring under sommarhalvåret. Sjukdomen tenderar också att bli bättre med åren. Många undviker att söka läkare eftersom de antar att de har mjäll eller torr hårbotten.

Lokalisation

Förekommer på hudområden där talgkörtlar är särskilt förekommande:

• Ansikte – framförallt i hudvecken vid sidan om näsan
• Hårbotten – börjar ofta som mjäll. Senare tillkommer rodnad i hårbotten, som kan sträcka sig ner i pannan. I vissa fall sträcker sig eksemet ner på öronen och kan ge upphov till sprickbildning i huden.
• Bröstbenet
• Armhålor
• Ljumskar

Orsak

Man har funnit ökad förekomst av en jästsvamp, ”malassezia”, (Pityosporium ovale) hos patienter med sjukdomen. Svampen irriterar huden genom att frisätta retande ämnen. Hudens hornlagerceller stimuleras och frisätter därmed ökad mängd talg. Jästsvampen bryter i sin tur ner talgen till fettsyror, som är hudretande.

Sjukdomen är särskilt förekommande hos patienter med HIV och AIDS. Hos dessa är immunsystemet försvagat, vilket sannolikt banar vägen för jästsvampen. Enligt denna observation är det rimligt att anta att immunsystemet spelar en viss roll för utveckling av sjukdomen. Det är dock inte visat att patienter med sjukdomen generellt har ett svagare immunsystem.

Behandling  av seborroiskt eksem

• Schampoo mot svamp – eftersom sjukdomen till stor del beror på en svampinfektion, är första steget att försöka eliminera denna.
• Motverka fjällning – denna process kan ofta stoppas genom att behnadla hårbotten med salicylsyreolja (utspädd till 5%). Alternativt mjugörande Decubal (hudkräm) med tillsats av salicylsyreolja.
• Lindra klåda – läkare kan skriva ut särskilda preparat för hårbotten som innehåller kortison. Dessa dämpar inflammationen och tar succesivt bort klåda och rodnad.

Om dessa behandlingar inte har någon som helst effekt överväger man oftast alternativa diagnoser. Seborroiskt eksem kan vara svårbehandlat ibland, men de flesta blir behjälpta. Däremot är det tyvärr vanligt att besvären återkommer.

Differentialdiagnoser – alternativa orsaker

• Psoriasis – ger också röda fjällande utslag, men brukar inte ha lika generell utbredning. Förekommer mera fläckvis
• Ringorm – Namnet inger att det skulle röra sig om en orm eller parasit, men så är inte fallet. sjukdomen orskas av en svamp (dermatofyt).