Atopiskt eksem

Vissa personer har en ärftlig benägenhet att utveckla allergi mot vissa ämnen. En sådan person kallas för atopiker, och drabbas oftare än andra av atopiskt eksem. Den som är atopisk har ökad benägenhet att bilda sk IgE-antikroppar i blodet. Antikroppar är immunförsvarets ”markörer” som cirkulerar i kroppen och känner igen och binder till ämnen som betraktas som främmande. Den som är allergisk har alltså antikroppar som är riktade mot ämnet man är allergisk mot. Om antikropparna stöter på det främmande ämnet i blodbanan eller ute i vävnaden så startas en allergisk reaktion.

Atopiker har ökad benägenhet att utveckla:

• Allergisk rinit
• Astma
• Eksem

Böjveckseksem

Atopiskt eksem kallas även för böjveckseksem, vilket beror på att den vanligaste lokalisationen är kring leder, på böjsidan. Detta skall inte förvecklas med blöjeksem, som är något helt annat.

Lokalisation för atopiskt eksem

• Spädbarn
  • ansikte
  • kinder
  • hals
• Barn
  • Vrister
  • knäveck
  • Armveck
• Vuxna
  • Handeksem
  • Hals
  • Ansikte

Hur känner man igen atopiskt eksem?

Hudutslag är inte alltid lätta att känna igen. Atopiskt eksem är oftat jämnrött ochkan ha små ”knottror”. Efterhand som man kliar på eksemet så uppstår också rivmärken och små sårskorpor. Eksemet kan då också vätska. När huden skads pga att man kliar ökar risken för att eksemet ska bli infekterat med bakterier. tecken på inflammation är tilltagande rodnad, svullnad, ömhet och att det kan komma gul vätska ”var” från såren. I sådant fall skall man uppsöka läkare.

Diagnos – hur vet man om det är AE eller inte?

För att ställa diagnosen atopiskt eksem krävs att personen först och främst upplever klåda. Sedan finns det 5 ytterligare kriterier, varav man behöver uppfylla minst 3 av dessa.

1. Tidigare eller pågående eksem i böjveck (armveck, knäveck, halsen eller vrister). Hos barnunder 10 år även på kinderna.
2. Tidigare eller pågående hösnuva och/eller astma. Är patienten under 4 år kanske detta ännu inte har  utvecklats. Dä gäller istället att kriteriet är uppfyllt om mor eller far har astma eller hösnuva.
3. Patienten har eller har haft torr hud senaste året.
4. Pågående eksem i böjveck och/eller ansikte.
5. Eksemet har börjat innan två års ålder. Är barnet under 4 år används inte detta kriterium.

Kan man bli botad från atopiskt eksem?

Det finns många sätt man kan lindra och begränsa sina besvär. Med rätt självkännedom och kunskap blir vissa personer nästintill besvärsfria under långa perioder. För vissa tycks besvären ”växa bort” med tiden, men har man en gång haft hudbesvär, kan det vara något man måste lära sig leva med. Hur man kan förebygga och begränsa sinabesvär beskrivs bl.a. i ”eksemskolan”.

Genetiska orsaker

Man har länge noterat att personer med atopiskt eksem har särskilt torr hud. Hos vissa är det påtagligt, men hos andra inte lika uppenbart. Forskare har funnit en förklaring på genetisk nivå till detta. Vårt arvsanlag kan ses som en mycket detaljerad ritning över hur kroppen är konstruerad. Generna låg en gång som grund till hur vi utvecklades som foster, och styr idag hur kroppen underhålls. Kroppen genomgår ständigt en renoveringsprocess, där gamla celler byts ut mot nya. På samma sätt som en ritning för ett hus alltid innehåller vissa detaljer, så har vi alla gener för vissa specifika komponenter. Sedan kan dessa komponenter skilja sig åt på detaljnivå. På samma sätt som exempelvis fönster eller dörrar kan se helt olika ut på olika byggnader. På samma sätt är det med gener, och de byggstenar som de kodar för.

Defekt inlagring av keratin – mutation i profilaggringenen

Vad gäller atopsikt eksem, så har forskare funnit en skillnad i den så kallade ”profilaggringenen”. Denna gen styr inlagringen av hornämne (keratin) i huden. Vilket är ett viktigt ämne för hudens barriärfunktion. Detta leder även till att huden inte är lika bra på att lagra ämnet urea. Urea är viktigt för den fuktighetsbevarande effekten i huden. Därför innehåller många hudkrämer tillsats av just urea, för att tillföra denna bristvara.

En atopikers hud karakteriseras alltså av:

• Torrhet
• Nedsatt barriärfunktion

Förhindra uppkomst av atopiskt eksem?

Förklaringen till att man blir atopisk är oerhört komplex. Forskare har hittat många teorier och riskfaktorer som tycks öka risken för att bli allergisk, eller utveckla atopiskt eksem. Följande bör nämnas:

• Hygienhypotesen
• Kost och diet – läs mer om hur probiotika kan förebygga och lindra atopiskt eksem
• Arv